| Schmelzbildungsstörungen – Fallbericht einer generalisierten Schmelzbildungsstörung in der 1. Dentition |
Ein besonderes Problem stellen in der letzten Zeit Mineralisationsstörungen der ersten bleibenden Molaren und Inzisiven mit einer Prävalenz von 10 bis 25 % (Molar Incisor Hypomineralisation [MIH]) dar. Ähnliche Veränderungen finden sich aber auch im Milchgebiss. Aktuelle Studien zeigen, dass vergleichbare Veränderungen wie bei der MIH mit einer Häufigkeit von etwa 5 % auch an zweiten Milchmolaren zu finden sind. Bei einigen Kindern sind diese Veränderungen an mehreren oder sogar allen Milchzähnen feststellbar. Aufgrund der fehlerhaften Kalzium- und Phosphateinlagerung zeigen diese Zähne je nach Schweregrad diskrete Opazitäten bis hin zu Schmelzaussprengungen. Informationen zur Ätiologie der Erkrankung beruhen primär auf retrospektiven Erhebungen oder sind noch nicht ausreichend erforscht. Insofern besteht dazu noch erheblicher Forschungsbedarf. Häufig weisen sie eine deutliche Hypersensibilität auf und zeigen bereits schwere Defekte, so dass schnelle therapeutische Maßnahmen notwendig werden. Wegen der unzureichenden Mineralisation, die auch das Dentin betreffen kann, ist die adhäsive Versiegelung des Dentins und Schmelzes Mittel der Wahl bei der Primärversorgung. Falls die Erkrankung die gesamte Krone erfasst hat, so ist häufig die Überkronung der Zähne indiziert. Allerdings fehlen auch für diese Therapieempfehlungen noch klinische Langzeitergebnisse, so dass Evidenz-basierte Handlungsanweisungen bis dato fehlen. Die Problematik der Strukturanomalie/Hypomineralisation soll in der vorliegenden Arbeit anhand einer Falldokumentation erläutert werden.
Schlüsselwörter: Molar-Incisor-Hypomineralisation, Kinderzahnheilkunde, Opazitäten, Strukturanomalien, Mineralisationsstörungen, Schmelzbildungsstörungen, Milchzahn |
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Oralprophylaxe & Kinderzahnheilkunde
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