EbM-Splitter Ausgabe 12/2004

Anzahl notwendiger Behandlungen – Number needed to treat

In den beiden letzten EbM-Splittern [6, 7] wurden mit Risikodifferenz, relativem Risiko und Odds Ratio die wichtigsten Maßzahlen zum Vergleich zweier Behandlungen in Studien mit binären Zielgrößen vorgestellt. Zur Beschreibung des Nutzen bzw. Schadens einer Behandlung in der Praxis sind diese Maßzahlen jedoch wenig geeignet. Hier hat sich in der evidenzbasierten Medizin mit der Anzahl notwendiger Behandlungen (engl.: Number needed to treat, NNT) eine weitere wichtige Kenngröße etabliert. In diesem Splitter wird die NNT vorgestellt und beschrieben, wie sie aus den Daten einer Einzelstudie berechnet werden kann. Als Beispiel wird erneut die in der Arbeit von Edwards et al. [2] beschriebene Studie zum Vergleich von Diclofenac und Placebo bei postoperativen Zahnschmerzen herangezogen (Tabelle 1); Details hierzu findet man im vorletzten EbM-Splitter [6].
Anzahl notwendiger Behandlungen Die Number needed to treat [3] gibt wieder, wie viele Patienten mit einer bestimmten Behandlung (häufig eine neue Behandlung) therapiert werden müssen, um im Vergleich zu einer anderen Behandlung (häufig die Standardmethode oder Placebo) einen zusätzlichen Behandlungserfolg zu erzielen bzw. ein zusätzliches negatives Ereignis zu vermeiden. Diese Definition der NNT setzt implizit voraus, dass die neue Behandlung tatsächlich besser ist als die Standardmethode; andernfalls wäre die Standardmethode vorzuziehen. Die NNT kann Werte zwischen Eins und plus unendlich annehmen. ....

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